Псориаз — распространенное хроническое воспалительное папуло-сквамозное заболевание неизвестной этиологии, вызванное функциональными и коммуникативными аномалиями Т-лимфоцитов.Поражаются кожа, ногти и суставы.Имеются несколько характерных клинических форм заболевания.Наиболее типичные проявления заболевания — хронические шелушащиеся бляшки на локтях, коленях и волосистой части головы.
Анамнез
Заболеваемость псориазом оценивается в 1-3% населения.
Этиология заболевания мультифакторная и полностью не выяснена.
Известны наследственные генетические факторы, документально подтверждены провоцирующие факторы в окружающей среде.
Мужчины и женщины болеют одинаково часто, риск заболеть псориазом повышен у детей больных родителей и их потомков.
Заболевание начинается в любом возрасте, однако начало в раннем возрасте предполагает менее стабильное и более тяжелое клиническое течение.
Пик заболевания приходится на 2-е десятилетие жизни, а затем на вторую половину 5-го десятилетия.
Однажды проявившись, псориаз уже не отступает, то усиливаясь, то ослабевая в своем течении.
Распространенность и тяжесть заболевания бывает самой различной.
Факторы окружающей среды, включая лечение, влияют на течение и тяжесть заболевания.
Факторы, которые могут ухудшить течение псориаза: ВИЧ-инфекция, физическая равма (феномен Кебнера), инфекции
(стрептококковая и кандидозная), лекарственные средства (литий, р-блокаторы, противомалярийные препараты и отмена кортикостероидов), а также зимний сезон.
Зуд бывает разной степени тяжести.
Психологическая нагрузка может быть очень большой.У 1/3 пациентов поражаются ногти.Псориатический артрит (ревматоидный фактор отсутствует) обнаруживается у 5—8% больных псориазом. Его начало может предшествовать кожным проявлениям, сопровождать их или следовать за ними.
Клиническая картина Бляшечный псориаз
Эта наиболее типичная картина псориаза начинается в виде красных, четко ограниченных, шелушащихся папул, которые сливаются, образуя стабильные круглые или овальные бляшки.
Типично поражение разгибательных поверхностей (локти и колени), волосистой части головы и поясничной области.
Непораженными обычно остаются ладони, подошвы и лицо.
Характерным и постоянным признаком является темно-красный цвет.
Чешуйки плотно прилегающие, серебристо-белые и при удалении открывают кровоточащие красные точки (признак Ауспитца).
Чешуйки могут становиться очень плотными, особенно на волосистой части головы.
I Наиболее типичная локализация ? Нетипичная локализация 1 Типичная локализация ? Редкая локализация
